中国发展网讯 近年来，为破解养老服务和医疗机构服务衔接不畅，乡镇医疗机构资源闲置等难题，山东省庆云县积极推进医疗养老深度融合，在该县东辛店镇卫生院探索打造“一个法人、一套班子、两块牌子”的“两院一体”多元化服务模式，为入住机构的老年人提供“老人不动，服务人员动，支付方式动”的便捷服务，蹚出了医养结合的“新路子”,被国家卫健委评为全国医养结合典型案例。

一、破解“体制圈”,扫清医养结合“绊脚石”

（一）破解体制机制障碍。根据有关规定，卫生院在公立医疗机构主要职责中，增加了“养老服务与培训”职能，并向民政部门进行养老机构备案，设立的养老机构不需设立新的法人和另行登记，打通了公立医疗机构合法合规开展养老服务的通道，实现了医疗机构和养老机构一个法人、一体化管理运营。

（二）破解医护流动障碍。卫生院从业护士专业技能强，但缺乏养老护理知识；养老护工人员实操能力强，但文化水平较低。针对这一情况，卫生院成立联合协作小组，通过不定期邀请市级管护专家指导上课，定期开展小组交流和现场模拟，实现医护人员在卫生院和养护中心统筹安排使用。

（三）破解闭环运营障碍。实施“以医养老、以老养医”,打通老人在“两院”之间双向顺畅转运通道，极大地方便了有需求的群众。经测算，该院入住老人达到25位时即可实现收支平衡，目前，该院设置床位52张，入住老人30余位，医养中心每月收入达7万元左右。通过“两院一体”模式发展医养结合，政府小投入即可惠及大人群，既解决了区域养老问题，又盘活了乡镇医疗机构闲置资产，实现了医养互促发展。

二、整合“功能表”,按下医养结合“快进键”

（一）加强规范管理。在医疗护理、基本养老、急救预案、安全防范4方面设计制定24项工作制度，同时依托医共体共建单位县人民医院，在人才培养、技术支持、医疗管理等领域开展深度协作，为入住老人提供医疗有保障、养老有依靠、健康有指导、护理有温度、生活有照料的“五有”新型医养服务。

（二）强化功能对接。卫生院设置医保服务站，确保医保政策与“两院”发展高效统筹，实现参保居民普通门诊、两病签约定点统一签约，并纳入长期护理保险定点，在每年群众报销普通门诊200元基础上，还可为高血压患者、糖尿病患者、高血压糖尿病患者分别再报销300元、400元、600元，努力让入住老人享受最大优惠。

（三）坚持归类管理。根据入住老人不同情况、不同需求，分为生活自理老人、智力残疾老人、身体残疾老人，对不同类别老人进行归类管理，在健康管理、饮食管理等方面上进行个性设计。例如对患有“三高”的老年人，在饮食结构上作出调整，与其他老人区别开来；对患有老年痴呆的老年人，在安全预防上作出调整，避免老年人出现烫伤、摔倒、走失等情况。

三、塑造“金招牌”,打造医养结合“共同体”

（一）医养设备融合。养护中心设置医护办公室、中医理疗室、娱乐活动室、阳光休闲房等设施，老人房间在配备数字电视、空调、独立卫生间的基础上，安装中心供氧、集中呼叫等装置，实现了设施适老化与适医化的融合。建设高标准食堂，根据老年人特点，制定科学膳食方案，在满足入住老人餐饮需求的同时，作为长者食堂配餐点，为周边老年群体提供营养健康、安全卫生的“热乎饭”。

（二）医疗水平提质。建成“名医基层工作站”,每周由县级医院派专家坐诊，做到常见病、多发病、小手术等现场诊断、现场治疗。对疑难危急病症，邀请医共体共建单位专家及时会诊，需要转院的，通过“绿色通道”简化手续，由卫生院转诊至上级医院，有效补齐了医疗设备和专科能力短板。

（三）服务功能拓展。定期安排专业心理咨询师进行心理疏导，帮助老年人积极乐观地颐养晚年生活。派驻中医师、康复医师，针对脑中风、小脑萎缩、腰腿疼等老年常见疾病，开展专业中医适宜技术治疗，有效帮助老年人改善症状、促进功能恢复。定期开展文化娱乐活动，丰富老人精神生活。提供临终关怀服务，让病危老人舒适、安详、有尊严地度过人生最后阶段。